INNOVADOR TRATAMIENTO CONTRA EL QUERATOCONO
con SEGMENTOS DE FERRARA
RESUMEN DEL QUERATOCONO:
El Implante de Segmentos Intraestromales de Ferrara (I.S.I.F.), mejor conocido como los (Anillos de Ferrara), es el más eficaz y seguro tratamiento quirurgico para la correccion del queratocono.
Este es un padecimiento de la cornea que es visualmente incapacitante y que se caracteriza por el debilitamiento (distrofia) de las estructuras y capas internas de la cornea y de su colágeno, haciendo que esta pierda su forma regular oval. A raíz de esto la cornea se deforma y toma una estructura irregular, haciendo que su centro se vuelva cónica, lo que conlleva a que el paciente presente miopías y astigmatismos altas e irregulares, que resultan muy difíciles de corregir con anteojos o lentes de contacto.
El queratocono no distingue raza o sexo o edad y se presenta muy comúnmente desde la adolescencia o desde la temprana adultez y va creciendo hasta los 40 o 50 años. Como estos pacientes primordialmente presentan mala vision lejana, debido a la miopia y astigmatismo generada por el queratocono, consultan a sus especialistas para obtener una correcion definitiva con laser, pero desafortunadamente un tratamiento laser en estos caso esta totalmente contraindicado. Un gran porcentaje de estos pacientes necesitan transplantes completos de cornea, pero aún asi un transplante no da el resultado visual que se necesita. Dependiendo del estado en que se encuentre o diagnostique el queratocono requerirá de diferentes tratamientos, así mismo dependiendo de que tan avanzado esté dependerá el resultado del tratamiento.
Esta enfermedad corneal se genera en muchas ocasiones en forma congenita, pero igualmente puede tener una transmision familiar con diferente presencias del gen entre una generación a otra. Igualmente puede ser inducido o provocado por cirugías refractivas previas (LASIK o QR) o traumatismos y se llama (ectasia corneal), cuadro clinico el cual es muy semejante al queratocono primario. El queratocono usualmente aparece en la pubertad y está asociado a episodios de alergia ocular donde la mayoria de pacientes son frotadores cronicos de sus ojos.
Existen diversas formas de mejorar la visión del paciente con queratocono e igualmente el tratamiento dependerá de la gravedad y el estado de deformidad corneal. Es importante mencionar que el uso de anteojos o lentes de contacto no detienen el proceso de deformidad de la cornea, ya que únicamente un procedimientos quirúrgico tienen inherencia en el crecimiento del cono.
El queratocono tiene varias etapas y de acuerdo con cada una de estas, se puede llegar a utilizar diversos métodos para contrarrestar las molestias ópticas que ocasiona. En su primera etapa se pueden utilizar anteojos, luego cuando estos ya no son suficientes y el proceso está medianamente avanzado se utilizan lentes de contacto duros (gas permeables), más tarde cuando la intolerancia al lente de contacto es notoria y existen signos evidentes de progresión del proceso de deformidad de la cornea se tiene que recurrir a transplantes de cornea.
VENTAJAS DEL TRATAMIENTO CON SEGMENTOS DE FERRARA
Sin embargo ahora existe el innovador tratamiento por medio del implante de segmentos plasticos intraestromales (internos en el tejido) de Ferrara. Pero igualmente dependera que tan avanzado esta el caso, ya que si la cornea esta demasiado deforme y debil, el unico tratamiento eficaz sera el transplante de cornea.
El Segmento de Ferrara, es un implante artificial semicircular, elaborado en un material plástico inerte que es perfectamente tolerado por el organismo sin ningún riesgo de rechazo, y que una vez ubicado en un lugar especial de la cornea (donde esta situado el cono o deformidad) se logran logran 3 objetivos principales:
1. TRATAMIENTO ORTOPEDICO CORNEAL: Ya hay una disminucion del tamaño del cono, regularizando la cornea hacia una forma mas oval y natural para el ojo.
2. VISUAL: Al mejorar ortopedicamente la curvatura cónica de la cornea, igualmente mejorará la visión, ya que el grado de miopía y astigmatismo generada por él cono tambien es disminuye. El grado de mejoría, dependerá claro está del grado del queratocono, pero igualmente se observa porcentajes altos de mejoria en la miopia y astigmatismo.
3. DETENER O FRENAR EL CONO: En la gran mayoria de los casos (casi un 90%) se logra detener el crecimiento del cono y evitar que la cornea siga deformandose, igualmente existe la posibilidad de evitar que en ciertos pacientes, con casos muy avanzados, terminen en un trasplante de cornea.
PROCEDIMIENTO:
El implante del segmento de Ferrara dentro de la cornea es un procedimiento relativamente sencillo, indoloro, con anestesia tópica (gotas), ambulatoria, y solo demora 30 minutos. En principio hay que ubicar con exactitud donde esta situado el cono por medio de un examen de topografía corneal y "dependiendo del tamaño del cono y del defecto visual que esta causando" se eligen unos parámetros que indican el grosor del anillo o segmento a implantar". Cada segmento tiene un grosor variable que va desde 150 hasta 300 micras, ésto es más o menos desde 0.1 milímetro hasta 0.3 milímetros.
Enseguida se hace una pequeña incisión en la cornea con anestesia tópica (gotas), y se construyen unos canales en el espesor medio de la cornea que van a permitir la introducción del anillo, de un lado y del otro. En muchas ocasiones a estos conos se les puede colocar dos anillos, uno mirando hacia el otro como dos paréntesis o sólo un anillo dependiendo de la ubicación del cono.
Una ventaja adicional de este novedoso tratamiento es que se puede acceder a él independientemente de la edad del paciente, claro está que lo ideal es que entre más temprano se logre desacelerar el proceso de deformación corneal, mayor éxito se va a tener en el objetivo de evitar que los pacientes pasen a estadios más severos.
Otras de las mayores ventajas de este tratamiento, es su posibilidad de reversarlo o de alterarlo, lo que con un transplante de cornea o una cirugía resulta imposible".
La visión del paciente se recupera en un proceso de 2 a 3 meses, pero se comienza a ver resultados desde los primeros 3 dias. Durante estas semanas el principal cuidado que se debe tener presente hasta el año después de la intervención, es evitar frotarse los ojos; ya que los anillos son elementos rígidos que dentro de la cornea pueden causar lesiones.
Por último, se deben tener en cuenta los cuidados generales de cualquier cirugía en la cornea: evitar piscinas, turcos, saunas, mar o ríos para evitar cualquier infección durante el primer mes; acudir a los controles para que el especialista revise como están ubicados los segmentos y ver si están brindando la corrección programada que el paciente necesita o si por el contrario es necesario cambiar el grosor del segmento o su lugar de posición.
Cabe anotar que un bajo porcentaje de los pacientes no son candidatos para este tratamiento, pues en muchas ocasiones cuando el paciente acude al tratamiento llega en estadios muy avanzados, lo cual impide que el segmento cumpla con su función. La razón es que la cornea se encuentra demasiado afectada (debil y delgada y deformada), y en estos casos el procedimiento no arroja resultados positivos, lo que puede llegar a frustrar al paciente. De ahí la importancia de la realización de exámenes previos oftalmologicos complementados con topografías y paquimetrias, por parte del especialista para la selección del paciente.
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QUE ES EL QUERATOCONO?
-Enfermedad de la Córnea.
-Debilitamiento de su estructura.
-Colágeno anormal.
-Córnea pierde su forma oval.
-La córnea se vuelve cónica.
-Presenta Miopías y Astigmatismo altos irregulares.
-Intolerancia al tratamiento con Lente de Contacto.
Historia e Incidencia del
QUERATOCONO:
-Una causa importante de ceguera funcional.
-90% de los transplantes de córnea.
-5-10% pacientes con miopía y astigmatismo tienen queratocono.
-Inicia con pacientes jóvenes (pubertad) y se detiene en la cuarta época de la vida.
-Se asocia muchas veces con alergia ocular y frotadores crónicos
-Contra indicado un tratamiento con Láser.
-Muchos necesitan transplante de Cornea.
-1 de cada 2000 pacientes tiene QC.
-No distingue raza, sexo.
-Congénita o genética.
Tratamiento del Queratocono
y/o Ectasias Cornéales:
-Anteojos..
-Lentes de Contacto Rígidos (Gas permeables),.
-NUEVO: Implante de Segmentos de Ferrara (Querarings).
-Transplante de Cornea (Queratoplastia):
-Total o Parcial
Segmentos Plásticos
semicirculares (Perspex CQ)
-Varios Espesores
-5 mm de diámetro
-Bien tolerados sin rechazo
-Tratamiento mas moderno y seguro del queratocono o ectasias
-Segmentos Plásticos semicirculares (Perspex CQ)
-Varios Espesores
-5 mm de diámetro
-Bien tolerados sin rechazo
-Tratamiento mas moderno y seguro del queratocono o ectasias.
El Implante de Segmentos Intraestromales de Ferrara (I.S.I.F.), mejor conocido como los (Anillos de Ferrara), es el más eficaz y seguro tratamiento quirúrgico para la corrección del queratocono.
Este es un padecimiento de la cornea que es visualmente incapacitante y que se caracteriza por el debilitamiento (distrofia) de las estructuras y capas internas de la cornea y de su colágeno, haciendo que esta pierda su forma regular oval. A raíz de esto la cornea se deforma y toma una estructura irregular, haciendo que su centro se vuelva cónica, lo que conlleva a que el paciente presente miopías y astigmatismos altos e irregulares, que resultan muy difíciles de corregir con anteojos o lentes de contacto.
VENTAJAS DEL IMPLANTE DE ANILLOS DE FERRARA
-Procedimiento ambulatorio.
-Anestesia Tópica (gotas)
-Menos de 20 minutos.
-No hay incapacidad.
-No doloroso
-Evita gran porcentaje el transplante de cornea
-Uso de LDC Rígidos (GP)
-Evita en un gran porcentaje, el transplante de cornea.
-Detiene la progresión del Queratocono
-Una importante recuperación visual: 70 a 90%
-Provoca aplanamiento de la cornea.
-Regulariza la cornea.
-Corrige las deformidades.
-Reduce la Miopía y el Astigmatismo.
-Ausencia de Rechazo
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